18 Pazienti con infezioni delle vie urinarie (IVU) catetere correlate (N = 43)


18.1 Catetere urinario ( N = 2366 )

Catetere urinario N %
No 36 1.5
2324 98.5
Iniziata il primo giorno 2313 97.8
Missing 6

18.2 Infezione delle vie urinarie catetere correlata

IVU catetere correlata N %
No 2314 98.2
43 1.8
Missing 9 0

18.2.1 Durata catetere urinario ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 6.6 (10.5)
Mediana (Q1-Q3) 2 (1-7)
Missing 7

18.2.2 Durata catetere urinario/degenza in TI ( % )

Indicatore Valore
Media (DS) 96.0 (12.0)
Mediana (Q1-Q3) 100 (100-100)
Missing 7

18.3 Giorni di catetere urinario pre-IVU

Indicatore Valore
N 43
Media (DS) 10.1 (8.9)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-14.5)
Missing 0

18.4 Incidenza IVU catetere correlata

Indicatore Incidenza IVU 1 (Paz. con IVU catetere correlata/1000 gg. di CV pre-IVU) Incidenza IVU 2 (Paz. con IVU catetere correlata/paz. con CV per 12 gg.)
Stima 2.97 3.56
CI ( 95% ) 2.15 - 4 2.58 - 4.8


È possibile calcolare due indicatori di incidenza per i casi di infezione alle vie urinarie catetere correlate.

Il primo:

\[ \text{Incidenza IVU catetere correlata}^1 = \frac{\text{ Numero di pazienti con catetere urinario in degenza}} {\text{ Giornate con catetere urinario pre-IVU }} \times 1000\]

dove la variabile Giornate con catetere urinario pre-IVU è pari alla somma delle giornate di tutti i pazienti ammessi in reparto che hanno avuto catetere urinario. È quindi pari alle giornate con catetere urinario per i pazienti non infetti e alla differenza tra il giorno di insorgenza della IVU e il primo giorno di catetere urinario per i pazienti infetti.

Il secondo invece:

\[ \text{Incidenza IVU catetere correlata}^2 = \frac{\text{ Numero di pazienti con catetere urinario in degenza}} {\text{ ( Giornate con catetere urinario pre-IVU )/12}} \times 100 \]
corrisponde ad una rielaborazione del precedente, per permettere una lettura più semplice del dato. Risponde infatti alla domanda: ‘Su 100 pazienti sottoposti a catetere urinario per 12 giorni in TI, quanti sviluppano IVU?’. Il cutoff di 12 giorni è stato stabilito per convenzione.


I tassi sono corredati dagli intervalli di confidenza al 95%.

Rischio di contrarre IVU catetere correlata in TI

18.5 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 37 90.2
Deceduti 4 9.8
Missing 2 0

18.6 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 32 84.2
Deceduti 6 15.8
Missing 2 0
* Statistiche calcolate su 40 escludendo le riammissioni da reparto ( N = 3 ).


18.7 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 25.5 (15.9)
Mediana (Q1-Q3) 22 (16-31)
Missing 2

18.8 Degenza ospedaliera ( giorni ) *

Indicatore Valore
Media (DS) 45.1 (30.2)
Mediana (Q1-Q3) 36.5 (25-48.8)
Missing 2
* Statistiche calcolate su 40 escludendo le riammissioni da reparto ( N = 3 ).


18.9 Microrganismi isolati nei pazienti infetti con IVU catetere correlata

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 0 0.0
41 100.0
Missing 2
Totale infezioni 43
Totale microrganismi isolati 50
Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 2 4.9 2 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 2.4 0 0 0
Enterococco faecalis 9 22.0 8 0 0
Totale Gram + 12 29.3 10 0 0
Gram -
Klebsiella pneumoniae 2 4.9 2 1 50
Klebsiella altra specie 3 7.3 3 0 0
Enterobacter spp 1 2.4 1 0 0
Pseudomonas aeruginosa 2 4.9 0 0 0
Escherichia coli 19 46.3 16 0 0
Proteus 4 9.8 2 0 0
Citrobacter 2 4.9 2 0 0
Morganella 4 9.8 2 0 0
Totale Gram - 37 90.2 28 1 3.6
Funghi
Candida albicans 1 2.4 0 0 0
Totale Funghi 1 2.4 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0
Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.
Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus epidermidis, Enterococco faecium, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Streptococcus pneumoniae, Pyogens, Acinetobacter, Clamidia, Emofilo, Legionella, Altro gram negativo, Altro enterobacterales, Pseudomonas altra specie, Providencia, Serratia, Aspergillo, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida altra specie, Funghi altra specie, Candida parapsilosis, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

18.9.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con IVU catetere

Microrganismo N N non testati N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Enterococco 9 0 8 8 0 0.00 1
Escpm 8 0 4 4 0 0.00 4
Klebsiella 5 0 5 4 1 5.88 0
Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

18.9.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con IVU catetere

Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 2 Ertapenem 1 50
Klebsiella pneumoniae 2 Meropenem 1 50
Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.